Voornaam (*)
Achternaam (*)
Straat (*)
Huisnummer (*)
Postcode / Plaats (*)
Telefoonnummer (*)
Geboortedatum (*)
Wijk (*)
School (*)
Zit je op voetbal?
Naam amateurvereniging
E-mailadres (*)
Kledingmaat (*)

Je inschrijving is pas compleet als je kopie van je ID-bewijs in een voldoende gefrankeerde gesloten envelop opstuurt naar:

NAC Breda BV
t.a.v. NAC Street League
Postbus 3356
4800 DJ Breda

Wij zijn ook op zoek naar volwassenen die het wijkteam ondersteunen. Dit kan op verschillende manieren. Zo kan men eenmalig of juist langdurig het wijkteam begeleiden bij de verschillende activiteiten.


Wilt u helpen?


Voornaam
Achternaam
Straat
Huisnummer
Postcode / Plaats
Telefoonnummer
Geboortedatum
Wijk
E-mailadres